Let's boycott Nobel Peace Prize from Norway because of "Legal Kidnapping" there!
Kosmetyki z mlekiem klaczy

Przełom w leczeniu chorych z zaawansowanymi nowotworami skóry. Dzięki nowoczesnym terapiom mogą żyć znacznie dłużej

Przełom w leczeniu chorych z zaawansowanymi nowotworami skóry. Dzięki nowoczesnym terapiom mogą żyć znacznie dłużej

Ostatnie dwa lata były przełomowe w leczeniu zaawansowanych nieoperacyjnych postaci nowotworów skóry. W leczeniu czerniaka szansą dla chorych okazała się immunoterapia, która jest już dostępna dla polskich pacjentów. Obecnie oczekiwane są kolejne tzw. celowane terapie skojarzone – inhibitory BRAF i MEK w zaawansowanym czerniaku.

Pacjenci z zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym skóry również czekają na refundację innowacyjnej terapii, która jest wypełnieniem luki farmakologicznej w leczeniu tego nowotworu.

Zachorowalność na nowotwory skóry, przede wszystkim na raka podstawnokomórkowego oraz czerniaka, w Polsce stale rośnie. Obecnie są to jedne z najczęściej występujących wśród Polaków nowotworów złośliwych – u kobiet zajmują one drugie miejsce po raku piersi, u mężczyzn natomiast trzecie po raku płuca i raku gruczołu krokowego. Co roku czerniak diagnozowany jest u ok. 3,5 tys. nowych pacjentów, rak podstawnokomórkowy natomiast u ok. 8,5 tys. Polaków. Wciąż rośnie także umieralność z ich powodu, mimo że nowotwory skóry na wczesnym etapie zaawansowania są wyleczalne. Większość chorych zgłasza się jednak do lekarza zbyt późno, nie zauważając objawów choroby lub je bagatelizując.

– Tylko z tego wynika różnica między Niemcami, USA a Polską, bo dostępność leczenia chirurgicznego w Polsce istnieje. Większość ośrodków onkologicznych dysponuje możliwością biopsji węzła wartowniczego, limfadenektomii, wszystkich metod chirurgicznych – mówi agencji informacyjnej Newseria dr Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków w Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.

Standardem leczenia nowotworów skóry jest operacja chirurgiczna, w niektórych przypadkach stosuje się też leczenie uzupełniające w postaci chemioterapii, radioterapii lub immunoterapii. W przypadku raka podstawnokomórkowego blisko 99 proc. chorych można wyleczyć operacyjnie, pozostali jednak cierpią na nieoperacyjną lub dającą przerzuty postać nowotworu. Szansą są dla nich terapie celowane hamujące tzw. szlak sygnałowy hedgehog, aktywnie uczestniczący w rozwoju nowotworu. Na skutek mutacji genetycznej sprzyja on intensywnemu podziałowi komórek i powstawaniu guza nowotworowego.

– Istnieją na to leki, m.in. wismodegib, sonidegib. Podanie ich z reguły umożliwia pacjentowi powrót do pracy, do normalnego funkcjonowania. Niestety, ani wismodegib, ani sonidegib nie są w Polsce refundowane – mówi Piotr Rutkowski.

Terapie celowane sprawiają, że mediana przeżycia wolnego od progresji wynosi ok. 1,5 roku. Ze względu na relatywnie małą liczbę chorych – od 30 do 50 osób – nie stanowią istotnego obciążenia dla budżetu państwa, mimo to nie są objęte refundacją. Trwają jednak prace nad zmianami w refundacji leków dla chorych na choroby rzadkie.

Leczenie ukierunkowane molekularnie stanowi także ratunek dla chorych z zaawansowanym nieoperacyjnym czerniakiem, u których występuje mutacja genu BRAF. W Polsce dostępne jest leczenie inhibitorem BRAF w monoterapii. Najnowsze badania pokazały jednak, że dwukrotnie lepsze efekty osiągnąć można dzięki skojarzeniu inhibitorów BRAF i MEK.

– Przeżycia 3-letnie w przerzutowym czerniaku wynoszą ok. 45 proc., a jeszcze 5 lat temu wynosiły ok. 5 proc., czyli teraz jest kilkukrotnie więcej. Co więcej, skojarzenie tych dwóch metod jest lepsze niż monoterapia również pod względem tolerancji leczenia dla pacjenta, czyli toksyczność jest mniejsza, to jest bardzo ważne – mówi Piotr Rutkowski.

W Europie zarejestrowane są zarówno inhibitory BRAF i MEK w postaci dabrafenib, trametinib oraz wemurafenib i kobimetynib, w Polce te terapie dostępne są tylko w ramach uczestnictwa w badaniach klinicznych, ponieważ nie są objęte refundacją. Refundacja obejmuje wyłącznie monoterapię. Niezależnie od obecności mutacji genu BRAF w leczeniu zaawansowanego czerniaka stosuje się nowoczesną immunoterapię. Leczenie to odblokowuje układ odpornościowy chorego i powoduje odpowiedź antynowotworową. Leki ograniczają działanie receptora PD-1 obecnego w komórkach rakowych, który sprawia, że układ immunologiczny pacjenta nie odbiera ich jako wrogich komórek.

– Mamy już kilka leków tego typu, które albo samodzielnie, albo w skojarzeniu ze sobą dają efekt w postaci przedłużenia życia już idący w lata. Jest to przykład choroby nowotworowej, która była do tej pory śmiertelna i która może przejść w fazę choroby przewlekłej – mówi prof. Janusz Meder, prezes Polskiej Unii Onkologii.

Obecnie w warszawskim Centrum Onkologii trwają badania nad skojarzeniem różnych form terapii, aby jak najbardziej stymulować układ immunologiczny pacjenta do walki z komórkami rakowymi. Wkrótce rozpoczną się także badania nad skojarzeniem inhibitorów BRAF i MEK, czyli leczenia ukierunkowanego molekularnie, z immunoterapią.

– Zachęcam wszystkich, którzy mają takie problemy, żeby zgłaszali się do placówek, które prowadzą kontrolowane badania kliniczne, gdzie nawet jeżeli lek nie jest jeszcze zarejestrowany w Polsce, to jest dostępny dla pacjentów w ramach uczestnictwa w badaniach klinicznych. Jeśli tylko pacjent wyrazi zgodę na udział w takim badaniu, a myślę, że nie mając innego rozwiązania, które przedłużyłoby życie, mało który pacjent nie zgodziłby się na tego typu propozycję. Pamiętajmy o badaniach klinicznych i nie rezygnujmy z udziału w nich – mówi prof. Janusz Meder.

- newseria.pl, fot. Counselman Collection
(PR)


Komentarze

Podobne informacje

Sytuacja opiekunów osób niepełnosprawnych wymaga zmiany

Sytuacja opiekunów osób niepełnosprawnych wymaga zmiany

2017-07-20 09:35:16

W Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej prowadzone są obecnie analizy możliwych do wprowadzenia zmian w systemie wsparcia osób niepełnosprawnych, ich rodzin oraz opiekunów osób niepełnosprawnych. Rozpatrywane są wszystkie propozycje rozwiązań,  szczególnie te, zgłaszane przez środowiska skupiające osoby niepełnosprawne oraz opiekunów osób niepełnosprawnych. Należy do nich postulat zniesienia dysproporcji w wysokości świadczeń dla opiekunów dorosłych osób niepełnosprawnych i opiekunów osób niepełnosprawnych od dzieciństwa. Te propozycje,  a także kwestia niezrealizowanego przez rząd poprzedniej kadencji wyroku Trybunału Konstytucyjnego z 21 października 2014 r. sygn. akt K 38/13, są głównym przedmiotem prac międzyresortowego Zespołu do spraw Opracowania Rozwiązań w zakresie Poprawy Sytuacji Osób Niepełnosprawnych i Członków ich Rodzin, który został powołany przez premier Beatę Szydło zarządzeniem Prezesa Rady Ministrów nr 89 z 29 sierpnia 2016 r. W skład zespołu, obok przedstawicieli Ministerstwa Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej, weszli m.in. przedstawiciele resortów zdrowia, edukacji i finansów.  Zespół, po dokonaniu  analizy aktualnej sytuacji osób niepełnosprawnych i członków ich rodzin, ze szczególnym uwzględnieniem dostępu do edukacji, kultury, zatrudnienia oraz świadczeń zdrowotnych, przygotuje propozycję kompleksowych rozwiązań, służących  poprawie ich sytuacji. W projekcie zostaną uwzględnione  postanowienia Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych, sporządzonej w Nowym Jorku dnia 13 grudnia 2006 r. Prace zakończą się propozycją konkretnych rozwiązań legislacyjnych i systemowych, jednak - na obecnym etapie - nie jest możliwe  wskazanie ich zakresu. W tym kontekście warto przypomnieć, że już wprowadzono szereg rozwiązań, mających na celu zwiększenie wsparcia osób niepełnosprawnych i ich rodzin. Ministerstwo Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej przygotowało, obowiązującą od 1 stycznia br.,  nowelizację ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy oraz ustawy o świadczeniach przedemerytalnych.


Łódź: Portal dla wygody pacjentów

Łódź: Portal dla wygody pacjentów

2017-07-07 22:15:18

W Łodzi powstanie Miejski Portal Pacjenta. Łódź składa wniosek o dofinansowanie tego przedsięwzięcia z funduszy unijnych przeznaczonych na e-medycynę. Realizacja pierwszego etapu projektu ma kosztować 11 milionów zł.


Na leczenie za granicą wydasz więcej niż zarobisz. Przed wyjazdem warto wykupić ubezpieczenie, które zabezpieczy nas na wypadek konieczności dłuższego leczenia

Na leczenie za granicą wydasz więcej niż zarobisz. Przed wyjazdem warto wykupić ubezpieczenie, które zabezpieczy nas na wypadek konieczności dłuższego leczenia

2017-07-06 09:31:25

Rusza sezon wakacyjnych wyjazdów zarobkowych. Gdzie najchętniej wyjeżdżają Polacy? Od wielu lat, najczęściej wybieranym kierunkiem emigracji zarobkowej są Niemcy. Z raportu „Praca za granicą”, przeprowadzonego przez CBOS wynika, że w 2016 roku pracuje lub pracowało tam 41 proc. Ankietowanych.


Zatrzymania w sprawie korupcji w służbie zdrowia

Zatrzymania w sprawie korupcji w służbie zdrowia

2017-06-29 02:07:13

Nawet do 10 lat pozbawienia wolności może grozić lekarzowi podejrzanemu o przyjmowanie łapówek, a zatrzymanemu w ramach prowadzonego śledztwa przez funkcjonariuszy Wydziału dw. z Korupcją Komendy Wojewódzkiej Policji we Wrocławiu. Mężczyzna podejrzany jest o przyjmowanie od pacjentów korzyści majątkowych w zamian za wystawianie nienależnych zwolnień lekarskich, a także fałszowanie dokumentacji medycznej np. w celu zwolnienia przestępców w odbywaniu kary pozbawienia wolności.


[VIDEO] Co dziesiąty chory na nowotwór krwi ma szpiczaka. Zwykle wykrywany jest on zbyt późno

[VIDEO] Co dziesiąty chory na nowotwór krwi ma szpiczaka. Zwykle wykrywany jest on zbyt późno

2017-06-22 23:35:53

Szpiczak plazmocytowy stanowi ok. 10–15 proc. nowotworów krwi. Przez brak typowych objawów często wykrywany jest zbyt późno. Ważną rolę w tym momencie odgrywają skuteczne terapie.


[VIDEO] Wystarczą dwie godziny przed komputerem, by zauważyć objawy cyfrowego zmęczenia wzroku

[VIDEO] Wystarczą dwie godziny przed komputerem, by zauważyć objawy cyfrowego zmęczenia wzroku

2017-06-19 14:34:03

Suchość i zaczerwienie oczu, a także pogorszenie ostrości widzenia to objawy cyfrowego zmęczenia wzroku. Oczy muszą bowiem podejmować duży wysiłek, aby wyraźnie widzieć wszystko, co wyświetla się na monitorach.


Nadchodzi e-recepta!

Nadchodzi e-recepta!

2017-06-17 16:52:59

Już za osiem miesięcy, w wybranej części kraju, lekarze, farmaceuci i pacjenci będą mogli przetestować system do obsługi elektronicznych recept. Kilkanaście tygodni temu Konstanty Radziwiłł informował, że e-recepta może być gotowa do końca tego roku.


List Pierwszej Damy do uczestników Światowego Dnia Stwardnienia Rozsianego

List Pierwszej Damy do uczestników Światowego Dnia Stwardnienia Rozsianego

2017-05-31 12:17:36

Pierwsza Dama Agata Kornhausre- Duda wystosowała list otwarty do wszystkich uczestników Światowego Dnia SM.Podkreśliła w nim ogromne zaangażowanie w działaniu, na rzecz osób zmagających się z SM, Polskiego Towarzystwa Stwardnienia Rozsianego. Zaznaczyła pozytywny oddźwięk, jaki niosą za sobą postępy medyczne w identyfikacji stwardnienia rozsianego, które dla medycyny wciąż jest zagadkowym schorzeniem.


[VIDEO] Ewa Chodakowska: Jestem fanką koktajli. Żyjemy w biegu, więc czasem można wypić posiłek przez słomkę

[VIDEO] Ewa Chodakowska: Jestem fanką koktajli. Żyjemy w biegu, więc czasem można wypić posiłek przez słomkę

2017-05-25 13:24:32

W najnowszej książce Ewa Chodakowska zawarła sto przepisów na zdrowe koktajle, które mogą stanowić zamiennik słodkich przekąsek lub pełnowartościowy posiłek. Wśród propozycji znalazły się również koktajle specjalnie dla mężczyzn.


W Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad przywróceniem opieki stomatologicznej w szkołach

W Ministerstwie Zdrowia trwają prace nad przywróceniem opieki stomatologicznej w szkołach

2017-05-20 14:03:40

Miisterstwo Zdrowia podejmuje działania, mające na celu przywrócenie opieki stomatologicznej w szkołach. Prace nad projektem założeń do projektu ustawy o zdrowiu dzieci i młodzieży w wieku szkolnym są w fazie wstępnej.